Vitamina K2

Vitamina K₂

     Vitamina K a fost descoperită la începutul anilor ’30 de către biochimistul danez Henrick Dam, ca o substanță cu rol în coagularea sângelui, motiv pentru care inițiala cuvântului „koagulation” i-a fost atribuită acestei vitamine.

     Aproape un deceniu mai târziu, cercetătorul american Edward Doisy a reușit să izoleze vitamina K și deci i-a stabilit și structura chimică.

     În 1943 Dam și Doisy primiră premiul Nobel pentru Fiziologie și Medicină pentru descoperirea „nutrientului coagulării” (numit atunci așa), adică pentru vitamina K.

     La vremea aceea, atât Dam și Doisy, cât și alți cercetători au crezut că vitamina K se prezintă sub 2 forme distincte (vitamina K₁ și vitamina K₂), care au fix același rol, dar doar în ceea ce privește coagularea sângelui.     

     Din păcate a fost necesar să se ajungă în deceniul 7 al secolului trecut ca să se constate că există vitamina K₁ cu efect strict în coagularea sângelui și vitamina K₂ (despre care voi vorbi în continuare), cu radical alte efecte față de K₁.

     (Deși am terminat Facultatea de Medicină in 1993, nici în Facultate și nici până azi (2018) NIMENI la nici un Simpozion /  Congres Medical NU mi-a vorbit vreodata despre existența vreunei vitamine K₂, de o importanță deosebită pentru corp, informațiile despre aceasta fiind cu strășnicie ținute „la sertar”, iar datele din literatura de specialitate referitoare la efectele vitaminei K₂ sînt extrem de sărace !).

     Decenii la rând s-au ridicat următoarele probleme de sănătate publică, generate de observații clinice :

- folosirea de suplimente de Calciu +/- vitamine D….

a) NU a condus nici la prevenirea și nici la tratamentul eficient al osteoporozei

b) predispun la acumularea de Calciu în peretele vaselor de sânge

- s-a remarcat o legătură cauzală directă între apariția / existența oaselor fragile și arterele indurate (osificate)

- pentru fiecare fractură evitată, prin administrarea de suplimente de Calciu +/- vitamine D au fost generate 2 afecțiuni cardiovasculare cu risc potențial fatal (infarcte miocardice, accidente vasculare cerebrale, embolii pulmonare), deci riscurile sînt net  și periculos mai mari decât beneficiile !!!

- administrarea de suplimente de Calciu și vitamine D la 1.000 de persoane vor genera 6 afecțiuni cardiovasculare cu risc potențial fatal !?! E mult ? E puțin ? Dar dacă aș fi EU printre aceste persoane sau dacă ai fi TU printre aceștia, ți-ar conveni ?

- cu cât nivelul vitaminelor D este fost mai ­ în sângele unei persoane, cu atât acea persoană a dezvoltat plăci aterosclerotice osificate în artere !?!

- administrarea de suplimente cu vitamine D determină calcificarea..... arterelor (!?!) accelerând acumularea de Calciu în peretele arterial (în condiții de carență de vitamina K₂ – vezi mai departe)

- un exces de vitamine D poate demineraliza oasele !?! Așa ceva se știa despre terapia cortizonică, despre care se spune pe drept cuvânt că ar fi o veritabilă „anti-vitamină D” ; dar să facă fix același lucru și un exces de vitamine D ? Ei bine, da, chiar așa ceva face !

- plăcile arteriale cresc ușor iarna și scad ușor vara ; la oase, fenomenul de calcificare e invers, în anotimpurile respective

- cariile dentare și gingivitele sînt în strictă legatură cu plăcile aterosclerotice de pe vasele inimii

     Observația crucială a fost că vitaminele D determină doar absorbția Calciului din intestinul subțire în sânge, însă O ALTĂ vitamină se ocupă de depunerea acestuia în oase / dinți, aceasta fiind vitamina K₂ !

    Vitamina K₂ din sursele alimentare are 2 forme de bază :

- menachinona 4 (MK-4) din alimentele de origine animala, este mai puțin eficientă, are un timp de înjumătățire de cca. 6 ore și este mai scumpă

- menachinona 7 (MK-7) din alimentele de origine vegetală (natto = soia fermentată), are efect mai mult mai puternic, are un timp de înjumătățire de până la 72 ore și este mai ieftină.

     În corpul nostru vitamina K₂ se acumulează în cea mai mare cantitate în creier, apoi în ordinea frecvenței și a cantității, în pancreas, glandele salivare, stern, oase și dinți.

    Făina albă, zahărul alb, orezul alb, uleiurile omega 6, grăsimile vegetale prelucrate (margarinele) produc carențe semnificative de vitamina K₂ din corp.

     Surse de vitamină K₂ : natto (soia fermentată), ficat, brânză, galbenuș de ou, unt galben (toate aceste produse alimentare de origine animală de la animale care se hrănesc cu iarbă și NU cu furaje concentrate). Acestea sînt sursele de vitamină K₂ care apar in literatura de specialitate. E puțin probabil totuși ca să nu existe și alte surse vegetale credibile și bune de vitamina K₂, însă momentan literatura medicală de specialitate NU le numește. E posibil ca și aici lucrurile să stea la fel ca și în cazul vitaminei B₁₂, unde multi cercetători refuză premeditat și acum în anul 2018 să menționeze și sursele vegetale ale acestei vitamine, special ca să ne conducă spre consumul de alimente de origine animală sau spre folosirea de suplimente alimentare cu vitamină K₂.

     Specia umană poate dezvolta ușor o carență de vitamină K₂, dacă avem un aport sărac de numai de 7-10 zile din această vitamină.

     La multe specii de animale se poate face conversia / transformarea dinspre vitamina K₁ spre vitamina K₂, când aportul alimentar de vitamină K₁ este semnificativ, iar aportul de vitamină K₂ este deficitar (însă necesar), dar nu se știe cu certitudine (sau NU se vrea să se spună asta !!!) dacă acest lucru este posibil și la om. Sînt cercetători care susțin că DA ! Această conversie s-a întânit în special la ierbivore (rumegătoare și cabaline). Omul fiind ca structură și funcție a tubului digestiv extrem de asemănător cu cabalinele (și la.... ani lumină de omnivore) E POSIBIL ca această conversie dinspre vitamina K₁ spre vitamina K₂ să fie posibilă și la specia umană. Asta o spun ca pe-o presupunere perfect logică și nu ca pe-o afirmație !

     Beneficiile administrării de vitamină K₂ asupra sănătății noastre apar de la doze de 45 mcg (micrograme) /zi, însă o doză bună de vitamina K₂ e cea de 100 mcg/zi, dar la femeile în menopauză se pot indica doze și de 200 mcg/zi, în administrare continuă și pe perioade lungi (luni-ani). NU există risc de toxicitate chiar atunci când se administrează și doze ce depășesc 300 mcg/zi [60 gr. natto furnizează de exemplu 550 mcg de vitamina K₂ (MK-7 90%)].

(personal nu recomand consumul de natto, căci fiind un aliment fermentat acesta conține și Histamină și acid lactic, ca să nu mai vorbim de mirosul și gustul acestuia, care pentru un european e.... cumplit : ciorapi nespălați și purtați câteva zile)

     Administrarea de suplimente cu vitamina K₂ ar fi bine să fie făcută în prezența „rudelor sale” (vitaminelor liposolubile : A, E, D), motiv pentru care recomand ca pastilele cu vitamina K₂ să se ia la masă cu uleiul de catină / uleiul de in, atunci când aceste uleiuri se pun în supă / peste felul II de la masa de prânz.

Efectele vitaminei K2 pe diverse organe și sisteme

a) creier

- în creier e de 6 ori mai multă vitamina K₂ comparativ cu vitamina K₁

- protejează celulele cerebrale de daunele generate de deficite de scurtă durată ale aportului de oxigen

- e necesară pentru producția de mielină, aducind astfel beneficii importante în scleroza multiplă, sau în demielinizările cerebrale asociate vârstei

- în boala Alzheimer protejează de daunele generate de radicalii liberi și de insulino-rezistența de la nivel cerebral, 2 mecanisme cheie în deteriorarea creierului la acești bolnavi

- dezvoltarea bolii Alzheimer este în strictă legatură cu accelerarea pierderii de masă osoasă în primii ani de dezvoltare ai bolii și de-asemenea, atrofia cerebrală este legată de deficitul de vitamina K₂ din creier

b) aparat cardio-vascular

- un nivel suficient de vitamina K₂ ¯ în special riscul de boală coronariană și de mortalitate în general

- proteina MGP activată de vitamina K₂ este cel mai puternic inhibitor al depunerilor de Calciu pe vasele sangvine, prevenind ATS pe mai multe căi ; administrarea de vitamină K₂ ¯ calcificările arteriale cu 50%, față de persoanele care au o carență de vitamină K₂ în corp

- previne calcificarea valvelor inimii și chiar o ¯ ; efect excepțional în caz de valve calcificate

- previne calcificarea și fibrozarea țesutului excitoconductor cardiac

- carența de vitamină K₂ reprezintă un important factor de risc cardiovascular

- proteina MGP activată de către vitamina K₂ e necesară pentru a menține curați atât pereții venoși, cât și cei arteriali. MGP „mătură” efectiv Calciul din peretele arterial și venos, adică din locurile unde acest metal este nedorit si chiar dăunător

- anulează riscul de calcificare arterială (ATS calcificată) și venoasă

- grăsimile “trans” chiar și în cantități foarte mici, determină ­ depunerilor de Calciu în plăcile ATS.

c) pancreas și legatura cu diabetul zaharat de tip II

- Osteocalcina (OC) produsă de către scheletul nostru (proteină vitamina K₂ dependentă), acționează ca un hormon, care ­ producția de insulină pancreatică și ­ sensibilitatea celulelor la actiunea insulinei, ¯ insulino-rezistența

- folosirea suplimentelor cu vitamina K₂ ameliorează răspunsul insulinic

- cu cât aportul de vitamină K₂ este mai important, cu atât sensibilitatea la insulină este mai bună ; când există carențe de vitamină K₂ vor exista nivele mai ­ ale glicemiei, pe perioade mai lungi, valori care vor coborî mai greu

- ¯ nivelul insulinei ineficiente la pacientii cu diabet zaharat de tip II, dar ­ eficiența hormonului

- nivelul de vitamină K₂ din corp al unei populații este invers corelat cu frecvența apariției diabetului zaharat de tip II

- în diabetul zaharat de tip II și în cancerul de sân când / dacă se administrează suplimente cu vitamina K₂ la persoanele de sex feminin, la vârsta menopauzei e necesară adesea o doză dublă față de cea recomandată curent la bărbați (deci minim 200 mcg/zi la femei)

d) oase

- fixator de Calciu in oase, ­ DMO (densitatea mineral osoasă), prevenind fracturile ; când există o abundență de vitamina K₂ oasele rămân puternice până la adânci bătrâneți, iar vasele de singe rămân elastice și curate

- inhibă producția de osteoclaste și distrucția osoasă, determinând apoptoza (moartea) celulelor osteoclastice

- vitaminele A și D stimulează producția de OC, însă OC trebuie carboxilată (deci activată), asta făcând-o numai vitamina K₂. OC inactivă sau sub-carboxilată, nu are nici o putere, căci aceasta nu leagă Calciu și nici nu construiește țesut osos

- vitamina K₂ activează OC, principala proteină osoasă necesară în depunerea / fixarea de Calciu în oase

- carența de vitamină K₂ ­ riscul de fractură de șold

- contrabalansează pierderea de DMO la menopauză

- are un efect pozitiv și asupra sănătății oaselor persoanelor supuse unui transplant și care utilizează medicație imuno-supresoare

- daca OC există doar în oase si dinti, MGP există în tot corpul : oase, vase, inimă, plămâni, rinichi, cartilaje (chiar și celulele canceroase produc MGP) ; MGP ne-activată de un deficit de vitamina K₂, determină apariția de boli în toate aceste organe

- studii facute pe 3 ani la femei au arătat că administrarea de suplimente cu vitamina K₂ a ¯ fracturile vertebrale cu 60%, fracturile de sold cu 70% și restul fracturilor nonvertebrale cu 81%. 

e) dinți

- activează OC care este prezentă în dentină pentru a preveni și trata cariile dentare, căci dentina continuă să se producă toată viața, când / dacă e stimulată de vitamina K₂

- ¯¯ încărcătura bacteriană a salivei și a cavității bucale, factor generator de carii dentare

- o doză optimă de vitamina K₂ (100-200 mcg/zi) previne și tratează gingivitele, dar și afecțiunile paradontale

f) piele și formarea ridurilor

- carența de vitamina K₂ favorizează calcificarea țesuturilor elastice ale pielii

- gradul rugozității faciale (ridarea) poate fi un indicator al nivelului DMO. Apariția unor riduri mari și profunde / adânci la o femeie în menopauză (dar și la un bărbat de vârstă mijlocie), poate atrage atenția asupra unui risc pregnant de osteoporoză și astfel.... un deficit de vitamina K₂ ni se poate.... „citi pe fața noastră (puternic și adânc) ridată” !!!

g) rinichi

- în formele ușoare și medii de IRC (insuficiență renală cronică) administrarea de suplimente cu vitamina K₂ îmbunătățește filtrarea glomerulară și constantele biologice ale acestor pacienți

- previne și tratează nefrocalcinoza, dar și litiaza renală (dar împreună cu alți factori și mai ales când aciditatea organismului este combatută)

h) îmbătrânire

- prin carboxilarea OC și a proteinei GLA a matricei (MGP), previne astfel principalele boli implicate în procesul de îmbătrânire

- carențele legate de vitamina K₂ accelerează bolile care duc la îmbătrânirea prematură și moarte

- persoanele cu un aport suficient de vitamina K₂ trăiesc cu cca. 7 ani mai mult decât cei cu un aport ¯ de vitamina K₂

- ¯ nivelul de inflamație din corp și valorile PCR (proteinei C reactive)

- combate îmbătrânirea prin ­ elasticității pielii, prin menținerea elasticitățiii arteriale și venoase, dar și a unui creier în optimă funcționare

- asocierea dintre administrarea de vitamina K₂ si Coenzima Q₁₀ aduce beneficii notabile în generarea de energie în creier, mușchi și inimă (implicit în mitocondrii), cu ­ toleranței la efort, dar și intelectuale

i) cancer

- localizări de cancer care au beneficiu în urma administrării de suplimente cu vitamina K₂ sînt urmatoarele : plămâni, prostată, sân, ficat, colon, stomac, creier, gură, nas, gât, leucemie

- aportul de vitamina K₂ are o corelație inversă cu frecvența tuturor tipurilor de cancer, dar mai ales cu localizările pulmonare și de prostată

- deși o carență de vitamina K₂ nu produce cancer în mod direct, aceasta e totuși puternic asociată cu toate formele de cancer agresive și fatale

- distruge celulele leucemice

- efectul vitaminei K₂ în cancer e amplificat de asocierea cu vitaminele A, E și D („rudele” sale liposolubile)

- asocierea vitaminei K₂ + D previne / tratează citopeniile induse de „tratamentul” radio- / chimioterapic

- previne apariția cancerului hepatic la persoanele cu hepatită cronică / ciroză hepatică (care sînt stări pre-canceroase) ; în cancerul hepatic, vitamina K₂ stimulează moartea celulelor canceroase

j) fertilitate și graviditate

- OC (proteina vitamina K₂ dependenta) influențează producția de testosteron + producția și supraviețuirea spermatozoizilor, ­ fertilitatea masculină

- carența vitaminelor liposolubile (dar mai ales a vitaminei K₂) e asociată cu un travaliu mai lung, cu o frecvență mai ­ a operațiilor cezariene și cu o recuperare dupa naștere semnificativ mai lungă, dar și reciproc, în caz de administrare de suplimente de vitamina K₂ în sarcină și la sfârșitul acesteia

- carența vitaminei K₂ în primul trimestru de sarcină determină apariția de hipoplazie maxilo-nazală la noul-născut (dezvoltarea insuficientă a maxilarelor și a nasului)

- carența vitaminei K₂ în sarcină poate determina apariția unui bazin (mai) îngust la viitorul copil de sex feminin, cu mari probleme la naștere când această fetiță va ajunge la vârsta fertilă

k) dezvoltarea fetală și sănătatea copilului

- vitamina K₂ e fundamentală pentru o corectă și completă dezvoltare facială și a arcadelor dentare

- deficitul de vitamină K₂ în copilăria mică determină o subdezvoltare a 1/3 inferioare a feței, conduce la formarea unor arcade dentare mai mici, față de numărul de dinți din maxilare, iar dinții vor crește dislocați sau încălecați, neputând fi toți cuprinși în niște arcade dentare insuficient dezvoltate

- e esențială pentru o structură dentară normală

- e necesară pentru creșterea și dezvoltarea optimă a oaselor (scheletului), prevenind închiderea precoce a cartilajelor de creștere

- necesarul de vitamina K₂ e ­ pe parcursul perioadei de creștere, dar și la pubertate

l) bolile autoimune

- administrarea de suplimente cu vitamină K₂ aduc beneficii importante măcar în tratamentul sclerozei în plăci, a poliartritei reumatoide și a recto-colitei ulcero-hemoragice (RCUH = boala Crohn)

m) altele

- ­ cantității de vitamine D administrate, implică ­ necesarului de vitamină K₂

- estrogenii transformă vitaminele D, în forma activată (1,25 hidroxi-vitamina D), la nivelul ficatului și rinichilor

- ¯ cantității de estrogeni (menopauză sau pre-menopauză) determină ­ valorilor IL₆ (proinflamatorie) ce stimulează formarea de osteoclaste, demineralizând oasele

- ¯¯ efectele adverse ale statinelor și warfarinei